Pažengimai nugaros skausmu

Jei kada nors stengėsi skaudėti dėl nugaros skausmo, būkite tikri, nors ir nepatogiai, kad esate ne vienas. Daugiau nei keturi iš penkių Kanados gyventojų kenčia tam tikru momentu savo gyvenime.

Nugaros skausmai gali kilti iš daugelio šaltinių, o gydymas yra toks pat įvairus, dažnai suteikiant laikiną pagalbą. Tačiau sidabro kulka ieškoma. Gydytojai ir mokslininkai praneša apie sėkmę taikydami tokius naujus ir gresiančius gydymo būdus, kurie gali palengvinti skausmą kai kuriems ligoniams, kartu suteikiant vilties visiems.

Naujas neurostimuliatorius

An implantuojamas prietaisas vadinamas "neurostimuliatoriumi", veikia šalinant nugaros smegenis lengvu elektros impulsu. "Tikslus veiksmų mechanizmas nėra gerai suprantamas", - sako "Medtronic" Kanados Lynda Pike ", - tačiau šis prietaisas blokuoja skausmo signalą nuo patekimo į smegenis ". Naujausias modelis RestoreUltra , gali dirbti devynerius metus su a baterija papildyti kas keturias ar šešias savaites.

Chirurgas nedidelį įpjovimą atlieka jūsų nugaroje, tada subtiliai tiekia neurostimuliacinį švą su aštuoniais elektrodais per įpjovimą ir į vietą, esančią už membranos, apimančios stuburą. Šyduojantis, bet vis tiek reaguoja, jūs atsakysite į chirurgo klausimus, norėdami tiksliai nustatyti, kur švinas suteikė didžiausią naudą.

Po kelių dienų neurostimulatoras implantuojamas per penkiasdešimt centimetrų pjūvį į pilvą. Po dviejų savaičių prietaisas įjungiamas.

Neurostimulator-implantų chirurgija yra kiekvienoje provincijoje, išskyrus Princo Edvardo salą ir Niufaundlendą bei Labradorą.

Dekompresorius

Mokslininkai apskaičiavo apie 50 000 dabartinių Kanados apatinių nugaros skausmų atvejų, kuriuos sukelia stuburo diskų išsekimas ar sužalojimas. Gydymas paprastai apima fizinę terapiją arba epidurines steroidų injekcijas siekiant sumažinti uždegimą. Dėl rimtų herningų ar "paslydančių" diskų atvejų pacientai paprastai taiko chirurginę operaciją, nepaisant to, kad nėra jokio gydymo.

Nors chirurgija vis dar bus pasirinkimas, gydytojai vystosi mažiau invazinis skausmingo disko slėgio mažinimo gretimuose nervuose būdai. Vienas iš pažangiausių technologijų, perkutaninė disektomija , apima mažesnį audinio kiekį iš disko branduolio per mažą odos papurtimą. "Teorija yra ta, kad, pašalinus hidrostatinį slėgį disko viduje, slėgis, perkeliamas į nervus, kuriuos suspaudžia vargus diskas, taip pat sumažėja", - sako dr. Stevenas Helperas iš Vankuverio chirurginio centro "False Creek". "Tai panašu į šiek tiek vandens iš perpildyto baliono".

Gydytojai gali dabar pasirinkti "Stryker" dekompresorius , zondas, kuris naudoja maža titano ašmenimis ir vakuumas pašalinti nedidelę disko medžiagos kiekį. Ši "dekompresija" sušvelnina įtampą nervų, atsiradusių dėl varvėjiško disko, spaudimą. Procedūra tęsiasi mažiau nei valandą , o pacientai grįžta namo tik per mažą tvarslą per įterpimo vietą; jie po poros savaičių dėvi juostinę juostelę. Pagalba sako, kad apie 70 proc. Pacientų patiria a stiprus skausmo sumažėjimas .

"Dekompressor" yra prieinamas visiems Kanados chirurgams, tame tarpe dr. Richard Dumais, Moncton, N.B., pirmasis šalyje, naudojantis prietaisu.

Lankstus sintezė

Kiekvienais metais tūkstančiai Kanados gyventojų, turinčių degeneracinę disko ligą, eina stuburo sintezė chirurgija. Procedūra stabilizuoja slankstelius su metaliniais strypeliais ir sraigtais, kad kaulų transplantatas sujungtų slankstelius. Tai gali suteikti dramatišką ir ilgalaikį lengvatą. Tačiau nugaros smegenų fuzijos riboja paciento judesių spektrą ir gali reikalauti tolesnės operacijos, kad būtų galima sumažinti stresą gretimuose slanksteliuose.

Naujas įrenginys Dynesys dinaminio stabilizavimo sistema , naudoja bendingos medžiagos teikti paramą ir didesnį judėjimą. Per operaciją gydytojai pritvirtina prietaisą abiejose skilvelių pusėse. "Tikslas yra stabilizuoti nenormalią judesį, leidžiant šiek tiek normalų judesį", - sako dr. Christopher Bailey, ortopedinis chirurgas Londono sveikatos mokslų centre Londone Ont.

Bailey ir jo komanda atlieka "Dynesys" pacientų tyrimą, lygindami savo rezultatus su pacientais, kuriems buvo tradicinė stuburo suliejimas. Jis teigia, kad degeneracinio spondilolistesio su antrine stenozė sėkmė yra didesnė nei 80 proc. "Manau, mes galime tai pasiekti" Dynesys ", sako jis.

Kamieninių ląstelių stuburo mokykla

Daug degeneracinių diskų terapijos gydo tik simptomus, o ne skausmo priežastis. Tačiau Kalgario universiteto Bioinžinerijos tyrimų ir švietimo centre profesorius Christopheris Hunteris dirba radikaliai ir perspektyviai: mokyti paciento ląsteles kaip sukurti sveiką nugarą.

Hunter siūloma terapija naudoja notochordinės ląstelės , specializuota embrioninės ląstelės kurios suteikia kamienines ląsteles stuburo stulpelio konstrukciją. Jis tiki, kad notochordinės ląstelės gali turėti raktą atgaivinti pažeistus diskus. Gydytojai išgydytų paciento kamienines ląsteles, tada laboratorijoje gydyti ląsteles su notochordiniu audiniu. Iki to laiko jie yra pakartotinai implantuotas per minimaliai invazinis chirurgija, kamieninės ląstelės būtų buvusios avarijos metu, kaip atkurti nugarą. "Mes suteikiame jiems pastangų, - sako Hunteris, - ir tikiuosi, kad jie sugebės judėti teisingą kelią."

Hunter-notochordinių ląstelių ekspertas - tikisi pradėti klinikinius tyrimus per penkerius ar dešimt metų.